详解加拿大急诊5个优先等级

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作为新移民,经常听到各种亲身经历的故事,投诉加拿大医疗系统如何如何的烂,轮候时间过长,小病都被拖成大病,对加拿大的医疗系统感到非常不满。比美国差很远,甚至连中国都不如。
加拿大全民免费医疗VS美国医疗保险


达尼埃尔·马丁给高傲的美国参议员上了一课
本月11日,多伦多妇女学院医院( Toronto’s Women’s College Hospital)达尼埃尔·马丁(Danielle Martin)医生到美国参议院一个下属委员会的听证会上,介绍加拿大的全民医疗体系,并回答参议员们的质疑。气势嚣张、不可一世的美国共和党参议员理查德·伯尔(Richard Burr)会上质问马丁医生:“你知道平均每年加拿大有多少病人在等待治疗期间死亡吗?”,马丁医生不卑不亢的回答:“我不大清楚,先生,但我知道美国每年有45000人因没有医疗保险而在等待中死去”(“I don’t, sir, but I know that there are 45,000 in America who die waiting because they don’t have insurance at all,” )。
马丁医生事后说,全民医疗系统是加拿大人引以为傲的事情。在加拿大全民医疗保健体系中,人们根据需要得到治疗,而不是根据你的经济能力得到服务,这一点是令加拿大人非常骄傲的。
她也指出,加拿大的全民医疗系统面临很多挑战。比如,有一些人没有家庭医生,家庭医生不足是一个问题。另一个问题是,加拿大某些病例,病人等候时间过长。
加拿大医疗系统体现人人平等原则
加拿大医疗系统是全民免费(药除外),富人,穷人,大官,平民在加拿大医疗系统面前都是平等,医生只是根据病情判断优先权,而不是根据病人的身份或财富去决定。加拿大联邦前国会议员Belinda Stronach出身富豪家庭,2007年不幸得了乳癌,但在加拿大众多病人前也只能平等轮候,最后要辞去国会议员一职到加州私家医院进行治疗,所以,在加拿大,病人面前是人人平等的。
加拿大医疗系统架构
来到加拿大,每个新移民最关心的就是找家庭医生(Family Doctor或General Practitioner),因为这是加拿大医疗系统的底层架构,生病首先约见自己的家庭医生,也可以随时去Walk-In诊所,家庭医生属于整个医疗系统的把关型医生,属于综合全科型医生,来分辨病情的类型和严重性,家庭医师把病人转介给专科医生,如心脏病,癌症,肺病等等。如果属急病,则直接去医院急症室,急症第一关是要见看门护士(Triage Nurse),看门护士会对你做简单的检查和记录,根据病情的严重性将病人规划为5个等级级。规定每级的病人必须在一定的时间内接受诊断和治疗。下面看看加拿大医疗系统对这5个等级的定义和等待时间。
等级1 – 复苏(Resuscitation),需要立即见到医生,概率是98%。等级1得定义是生命或肢体受到威胁,需要立即得到治疗。如心脏停止,呼吸困难,严重创伤,休克等病情。
等级2 – 危急( Emergent),需要15分钟内见到医生,概率是95%。定义是在生命或肢体有潜在性威胁,需要尽快得到治疗。如头部创伤,精神状态改变,严重外伤,新生婴儿,心肌梗死,药物过量和脑中风等病症。
等级3 – 紧急(Urgent),需要30分钟内见到医生,概率是90%。病情可能持续恶化,需要紧急得到治疗,病人可能是有显著的不适症状或影响日常生活活动的能力。如适度的创伤,哮喘,消化道出血,怀孕期见红,急性精神病并或有自杀的想法和急性疼痛等病症。
等级4 – 次紧急(Less Urgent),需要60分钟内见到医生,概率是85%。病况可能和年龄(老化),疲惫或某些疾病之合并症相关,需要在1-2小时做处置,以求恢复,避免恶化。如头痛,角膜异物和慢性背部疼痛等等。
等级5 – 非紧急(Non Urgent),需要120分钟内见到医生,概率是80%。病况可能是慢性疾病的急性发作,但为非紧急状况。如喉咙痛,慢性或反复发作的轻度腹痛,但生命体征正常,简单的腹泻和呕吐等等。
除了每个省的全民免费医疗系统之外,60%加拿大人买有私人医疗保险。这类的私人保险是由人们所在的公司从商业保险公司购买 ,主要覆盖包括处方药、牙医以及眼科医生等项目。这个体系也是加拿大公共医疗保险。
加拿大医疗系统全球排30名
2000年世界卫生组织曾对全球191个国家的医疗体统进行排名,加拿大医疗系统是排在30位,美国只是排在37位,法国那时候排首位,澳洲32位,中国却排在144位。
加拿大医疗系统可能不是全球最好的医疗系统,但却照顾大部分国民的利益,凸显人人平等这一原则,是加拿大人的骄傲!


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