从疫苗在加拿大开始接种以来，就不断有各种疫苗的对比和“到底哪种疫苗更好？”的讨论。

俗话说：黑猫白猫，能抓到老鼠就是好猫。而加拿大官方的建议一直践行着这句话“甭管啥疫苗，能最先打上的就是好疫苗”。

然而就在本周一，加拿大免疫顾问委员会（NACI）公开改口：

辉瑞和莫德纳是“首选”疫苗，感染风险较低的加拿大人，可以等等这俩。如果等不及，想要接种阿斯利康（AZ疫苗）或强生疫苗，应自己权衡“等待辉瑞、莫德纳，更长时间无疫苗保护”和“接种阿斯利康、强生可能血栓”之间的风险。

辉瑞和莫德纳同属mRNA疫苗，是通过令人体细胞经导入mRNA后产生抗原、进而达到免疫效果的疫苗。

阿斯利康、强生同属病毒载体疫苗，被发现与一种新型且极为罕见的凝血综合症相关。

NACI副主席Shelley Deeks说：“一直以来，mRNA疫苗都是首选疫苗。”她说，在NACI收到更多关于疫苗诱导的血栓性血小板减少症（VITT）的可能性的信息之后，一些人可能希望等等再打疫苗。

根据当前数据，NACI估计VITT的发生率为10万名接种者发生1例，而不是之前预计的25万名接种者发生1例。

由于这种综合症刚刚出现，人们对真正的风险是什么，发生的原因，以及谁最有可能形成血栓的了解还相当有限。

“病毒载体疫苗是非常有效的疫苗，但是有一个安全风险，虽然非常罕见，但却非常严重，因此个人需要有一个明智的选择。”Deeks说。

“当我们在加拿大首次提供有关COVID疫苗的建议时，我们并不知道疫苗的安全风险。现在我们修改了这些建议。”

加拿大首席公共卫生官谭咏诗说，加拿大人应该在卷起袖子打疫苗前，先自己进行风险和好处分析。

她说，在病毒传播猖獗的地区，例如阿省和安省，或是在完全没有个人防护设备的工厂上班的工人，选择打任何可以得到的疫苗是合乎逻辑的，因为感染新冠的风险很高。这种情况就没有必要等待辉瑞或莫德纳，可以考虑另外两种风险大一些的疫苗，即阿斯利康和强生。

但在像爱德华王子岛这样病毒传播率较低的地方，或者在家工作的人们，可以有另一种选择。

谭医生说，专家们改变建议的情况并不罕见，特别是在迅速开发疫苗以消除全球大流行病的时候。

NACI的立场以及这位副主席的说法引来医生们的强烈反弹，他们在社交媒体集体谴责NACI的最新建议，警告该委员会正在引起混乱，加剧了加拿大的疫苗犹豫（vaccine hesitancy），这将引起一场“灾难”。

急诊医生Brian Goldman在推特上说:“说这些让我很痛苦，但现在已经不是对NACI的建议半信半疑的时候了。为了你们的健康，在新冠疫苗方面不要太挑剔。第一个给你的是哪个就用哪个吧。”

而接种了阿斯利康疫苗的人则在社交媒体表达了他们的愤怒，说他们被蒙骗了，打了“二等疫苗”，而其他人则忧心忡忡，有人说是否要取消打第一针预约，还有打了第一针的则表示，他们是否应该拒绝第二针。

谭咏诗说，虽然目前的指导方针是让阿斯利康的接受者再次注射相同的产品，但NACI正在审查有关将阿斯利康与mRNA疫苗混合使用的研究。

一位推特用户尖酸刻薄地指出，NACI的建议说白了就是这么回事：“风险最高的人应该选择风险最高的疫苗，因为他们本来就风险最高。”

保守党健康评论家Michelle Rempel Garner抨击了政府与加拿大人就疫苗安全性进行交流的方法失败，发出的信息混乱。

眼看苗头不对，总理特鲁多周二试图向加拿大人保证，所有在加拿大已经批准使用的COVID-19疫苗都是安全有效的。

他对记者说，加拿大人对注射阿斯利康产品不应有任何疑虑。他表示，加拿大正处于第三次病毒大流行浪潮之中，因此人们应注射提供给他们的疫苗，以帮助减少病例数和住院率。

“确保在轮到你时去接种疫苗，我们继续建议所有人尽快接种疫苗，疫苗副作用带来的影响远小于病毒。”

上个月末，特鲁多和他的妻子苏菲在渥太华的一家药房接受了第一剂的阿斯利康疫苗。

到目前为止，加拿大已有1280万人接受了至少一剂疫苗。其中约三分之二注射的是辉瑞，五分之一是莫德纳，其余的则注射了阿斯利康。加拿大疫苗注射速度在世界上的位置：

加拿大卫生部已批准强生疫苗在加拿大使用，但产品尚未到货，因为上周交付的第一批产品仍在接受调查，原因是有报道称，生产该疫苗的美国工厂违反了安全和质量控制要求。

截至4月23日，在美国注射的800万剂强生疫苗中，已经确认有17例VITT病例。

诚然，十万分之一确实是小概率事件，但就像NACI说的那样“非常罕见，却非常严重”，概率再小，落到个人头上就是百分之百。所以要不要赌，还是看每个人自己的决定。